АКТ ДОКУМЕНТАЛЬНОЙ ПРОВЕРКИ ПРАВИЛЬНОСТИ *

Приложение 3 к Приказу Федерального фонда ОМС от 29 марта 2006 г . Nо. 23 АКТ Nо. ...... ДОКУМЕНТАЛЬНОЙ ПРОВЕРКИ ПРАВИЛЬНОСТИ, ПОЛНОТЫ И СВОЕВРЕМЕННОСТИ ПЕРЕЧИСЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ (ПЛАТЕЖЕЙ) В ФОНДЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ "__"............ 200_ г . (дата составления акта) Мною (нами) ................................................... (должность, ФИ0) на основании Поручения ............................................. (наименование субъекта Российской Федерации) территориального фонда обязательного медицинского страхования от "..."...... 200... г . Nо. ... в присутствии .................. ..................................................................... (должность, ФИ0 представителя плательщика) проведена проверка расчетов с фондами обязательного медицинского страхования ......................................................... (наименование плательщика) Регистрационный Nо. ................ ИНН Nо. ....................., расчетный (текущий) счет Nо. ....................................... в банке ............................................................ МФО ................................................................ Для проверки предъявлены следующие документы: ..................................................................... ..................................................................... Настоящая проверка правильности, полноты и своевременности перечисления страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование проведена за период с "..."...... 200__ г . по "..."......... 200__ г . Установленная дата уплаты страховых взносов согласно Извещения страхователю ............................ Результаты проверки (приложение 1 к акту проверки): +-------------------------------+ ¦ Федеральный ¦Территориальный¦ ¦ фонд ОМС ¦фонд ОМС ¦ +---------------+---------------¦ - доначислено страховых взносов с ¦ ¦ ¦ сокрытых или заниженных сумм, с ¦ ¦ ¦ которых должны начисляться ¦ ¦ ¦ плательщиками страховые взносы ¦ ¦ ¦ +---------------+---------------¦ - просроченная задолженность по ¦ ¦ ¦ страховым взносам (недоимка) ¦ ¦ ¦ +---------------+---------------¦ - начислено пени по cpokу ..., ¦ ¦ ¦ всего ¦ ¦ ¦ +---------------+---------------¦ - сумма штрафных санкций, всего ¦ ¦ ¦ +---------------+---------------¦ в т.ч.: ¦ ¦ ¦ - штраф за отказ от регистрации ¦ ¦ ¦ +---------------+---------------¦ - штраф за сокрытие (занижение) ¦ ¦ ¦ суммы страховых взносов ¦ ¦ ¦ +---------------+---------------¦ - штраф за непредставление в ¦ ¦ ¦ установленные cpokи расчетной ¦ ¦ ¦ ведомости по страховым взносам ¦ ¦ ¦ (платежам) ¦ ¦ ¦ +---------------+---------------¦ Задолженность за фондами ОМС: ¦ ¦ ¦ +---------------+---------------¦ - учитывается в счет будущих ¦ ¦ ¦ платежей ¦ ¦ ¦ +---------------+---------------¦ - подлежит возврату ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+ Предложения по результатам проверки: Руководствуясь статьей 27 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в РФ", предлагается перечислять в 10-дневный cpok до "..."............ 200__ г .: на счет территориального фонда (филиала) обязательного медицинского страхования в ...................................................... (наименование учреждения банка) сумма, всего ............ pyб., в том числе недоимка ......... pyб. пени ..................... pyб., штраф ..................... pyб. на счет Федерального фонда обязательного медицинского страхования в ..................................................................... (наименование учреждения банка) сумма, всего ............... pyб., в том числе недоимка ...... pyб. пени ........................ pyб., штраф ..................... pyб. В случае неперечисления в указанный cpok эти суммы будут взысканы в бесспорном порядке. Замечания плательщика по результатам проверки: ..................................................................... ..................................................................... ..................................................................... Проверяющие: Руководитель: .................. .................. (пoдпиcь) (пoдпиcь) .................. (пoдпиcь) штамп ФОМС M. П. Главный (старший) бухгалтер ........................... (пoдпиcь) Один экземпляр акта плательщиком получен "..."......... 200__ г . ........................... (должность, ФИ0, пoдпиcь)

Представленные на сайте формы и тексты договоров - всего лишь образцы и их можно использовать, дорабатывая для каждого конкретного случая.

Уважаемые посетители! Группа юридических компаний «Лекс» специализируется в договорном законодательстве и предлагает Вам свои услуги по разработке договора. Юридическую услугу по составлению договора Вы можете заказать одним из следующих способов:

• направив электронное письмо на адрес: отправить сообщение
  - либо направив запрос с данной страницы, заполнив нижеприведенную форму "Оперативная связь".

Оперативная связь со специалистами

Пожалуйста, заполните все поля формы:
Ф.И.О.
Телефон
e-mail
Задание юристу: стороны договора, предмет договора (купли продажи, займа, поставки, аренды и др.), сроки действия договора, существенные условия для заказчика, порядок и сроки оплаты
Защита от спама

Образцы договоров